Y a-t-il une place pour la recherche des anticorps anti CCP au cours du rhumatisme psoriasique

R.Hajri1, O.Saîdane1, S.KArkeni, S.Chekili1, S.Yallaoui2, L.Zakraoui1 1- service de Rhumatologie - Hôpital Mongi Slim. La Marsa 2- Service d'immunologie - Hôpital Abderrahmen Mami.

Objectif : Evaluer la prévalence des anticorps anti-CCP au cours du rhumatisme psoriasique et apprécier leur apport dans le diagnostic des formes polyarticulaires. Patients et méthodes : Etude prospective ayant porté sur 11 cas de rhumatisme psoriasique. Un dosage des anticorps anti-CCP a été pratiqué chez tous les patients. Notre série comporte 7 hommes et 4 femmes (sexe ratio = 1,75). L'age moyen était de 53,8 ans (30 ; 69 ans). Le rhumatisme psoriasique évoluait depuis 13,13 mois (0,5 ; 24 mois). L'atteinte était purement axiale dans 1cas (9%), périphérique polyarticulaire dans 7 cas (63,6%), périphérique oligoarticulaire dans 1 cas (9%) et mixte dans un cas (9%).Le nombre moyen de réveils nocturnes était de 2. On notait une raideur matinale moyenne de 52,2mn. La VS moyenne était de 57mm. Sur le plan radiologique, la sacroiliite était retrouvée dans 5 cas (45,4%) et l'atteinte axiale était notée dans 3 cas (27,2%). Un traitement de fond à base de Methotrexate était instauré dans 8 cas (72,7%). Résultats : Les anticorps anti-CCP étaient absents chez tous les patients alors que le facteur rhumatoïde était retrouvé dans 2 cas (18,1%). Conclusion : Les anticorps anti-CCP sont spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde. Ils peuvent être d'un grand apport dans le diagnostic différentiel du rhumatisme psoriasique et de la PR notamment dans sa forme polyarticulaire séronégative.